工程尿道对男孩来说仍然是一种解脱

 作者:凌铕鹭     |      日期:2019-02-04 01:04:05
安迪·科格兰(Andy Coghlan)由于安装了世界上第一个完全由男孩自己的组织设计的尿道,因此尿道受伤的五个小男孩现在正在庆祝长达六年的完美管道 “男孩们对结果非常满意,”北卡罗来纳州温斯顿 - 塞勒姆的威克森林大学浸信会医学中心的安东尼阿塔拉说,他是建造和植入新尿道的团队的负责人他说:“我们将小便的能力视为理所当然,而且在发生负面情况之前,你并没有意识到它的价值” Atala和他的同事通过增加来自厘米方形膀胱活组织检查的细胞,制作每个长4到6厘米的管子该团队表示,这些管看起来与普通管相似,并且它们优于由人的皮肤或脸颊组织制成的管,其中一半是失败的 “这些经常变窄,导致感染,排尿困难,疼痛和出血,”阿塔拉说 “他们失败是因为他们不是属于那里的真正组织,而狭窄的结构往往会崩溃,”他说在2004年至2007年间,10至14岁的男孩在汽车或“跨越”事故中伤害了尿道,因此没有这样的问题困扰膀胱衍生的尿道所有手术均在墨西哥城的Federico Gomez儿童医院进行通过膀胱活组织检查,研究人员分离并增殖了上皮细胞,这些细胞排列在体内的血管,尿道和其他管状结构中另外,它们分离并生长平滑肌细胞接下来,他们制作了一种名为聚乙醇酸的可生物降解塑料网,与每个男孩所缺失的管的形状和尺寸相匹配然后,他们在内管衬里涂上内皮细胞,外部涂上肌肉细胞,就像在天然尿道中一样,让细胞生长并彻底覆盖所有表面大约4到7周后,他们将已完成但导管插入的管放入男孩中大约一个月后,他们取出了导管两个月后,活组织检查显示尿道已完全形成所有的手术都是成功的,男孩们可以毫不费力地以与健康男孩相当的速度排尿 Atala的团队还建造并移植了世界上第一个人造膀胱,结果更加引人注目,因为修复过的部分位于阴茎和前列腺之间的尿道最困难和难以接近的部位他指出,男性尿道长度可达27厘米,因此植入部分非常大 “我们已经在成人中开始了一系列植入,到目前为止他们的表现还不错,”他说在未来,这些程序可能会更少创伤,因为Atala的团队已经开发出从尿液中收集和培养尿道干细胞的方法,避免了目前进行膀胱活检的必要性 “我们已经通过实验做到了,但不是在人类身上,”阿塔拉说 “这是针对下一代疗法的”Atala说到目前为止所有的手术都是在男性中进行的,因为女性的尿道短得多 - 通常不超过2厘米 - 所以女性的任何受伤通常都是通过加入来简单而成功地修复未受伤的部分位于德国蒂宾根的Eberhard-Karls大学的Karl-Dietrich Sievert表示,这些程序的成本效益仍需要在多中心试验中进行评估 “尿道已经完美表现长达6年,没有尿失禁症状,”Barts和伦敦医学和牙科学院干细胞生物学教授Malcolm Alison说 “这一成功故事遵循西班牙开创的类似方法,其中一部分收缩的气管被一个涂有受体患者细胞的移植物取代,”他说 “细胞疗法正在成为现在受益于患者的现实,而不是遥远的承诺”期刊参考文献:The Lancet,DOI:10.1016 / S0140-6736(11)60312-7有关这些主题的更多信息: